Спасибо за очень разумные публикации. Подскажите, стоит ли надеяться вылечить гипотиреоз гомеопатией. Спасибо.

Уважаемый Михаил Михайлович!
Что Вы думаете о препаратах с неорганическим йодом (йодиды и йодаты)и их сравнение с препаратами, содержащими органический йод. Спасибо.

Здравствуйте Михаил Михайлович, спасибо за ответ,(я последую вашему совету) я принимаю 100мкг в сутки чувствую себя хорошо, не считая то что в последнее время стала страдать излешней потливостью в особенности летом, мне объяснили что это из за щитовидки.я еще раньше принимала трийодтиронин но потом его отменили(причину я не знаю,врачи у нас не многословные так просто тайну не откроют) оставили только тироксин.еще раз спасибо

Олеся! Сам по себе гипотироз очень сильно влияет на работу яичников, а по сути щитовидная железа регулирует месячные и их прекращение при климаксе. Гормональные препараты, в том числе контрацептивы, могут вносить дисбаланс в этот процесс. Так что придётся прибегать к другим методам предохранения. А какую дозу тироксина Вы принимаете?

Уважаемый Михаил Михайлович, здравствуйте,у меня гипотиреоз(как мне объяснили атрофированная щитовидка) с 16 лет(1992г)принимаю тироксин,еще принимала трийодтиронин но 2000году врач его отменил) есть ребенок.
советовалась с врачами по поводу контрацептивов. ответы были противоречивы,кто то категорически(нельзя) кто то можно. пробовала сама жанин но возникли проблемы с менструльным циклом. после прекращения все восстанавливалось. хотелось бы знать как эти препараты взаимодействуют с тироксином, не приводит ли это к еще большим осложнениям

Ольга, Вы всё делаете правильно, тироксин принимается пожизненно и если состояние хорошее,не чувствуется дискомфорт,то дозу можно не менять. Анаприлин, как и другие бета-блокаторы при пониженной функции железы противопоказан, так как он тормозит выработку собственного тироксина, потому он Вам и не пошёл.

Приём препаратов кальция при недостаточной работе щитовидной железы обязателен. Лучше, что бы жэто был Каций Д3 Никомед.

Уважаемый Михаил Михайлович, здравствуйте. Скажите пожалуста, насколько необходим прием препаратов кальция при гипотиреозе. Я получала консультации у многих врачей, ни один не назначил приема каких либо витаминных, минеральных комплексов. А на различных форумах о гипотиреозе, люди, часто описывая, как они лечатся,упоминают о приеме препаратов кальция одновременно с приемом тироксина. Заранее Вас благодарю.

МИхаил Михайлович, добрый день.
У Вас очень интересная страница.
ВОпрос - а что Вы думаете об этом - www.aeroiod.ru

Михаил Михайлович, добрый день и с праздником! Я ,оказывается,ваш пациент. В 85г мне поставили диагноэ диффузный токсический зоб,мерказолил мне хорошо помогал,но при отмене плохо себя чувствовала.В 87 сделали субтотальную резекцию, до 04г таблеток не пила. Появились 2маленькие горошины, 5лет пью л-тироксин 100 по одной таблетке каждое утро,теперь уже пожизненно. Узлы рассосались.Но от железы мало ,что осталось. Общее состояние не плохое,больше ничего не пью. Выписывали таблетки типа анаприлина,но от них мало толку. Много хожу ,зимой на лыжах- это лучшее лекарство. Уровень гормонов нормальный,на работе каждый год бывает осмотр.На досуге поизучаю вашу статью с интересом.Всего вам доброго и здоровья.

Ваша статья очень полезна, во всем надо соблюдать меру. Но есть вещи, с которыми я не соглашусь, как нетрадиционный врач. Во-первых: японцы едят очень много рыбы и морской капусты, содержание йода в этих продуктах очень высокое, но при этом у них нет тех болезней, о которых Вы пишите и мало того, они живут в среднем 80 лет. Можно предположить, что их организмы привыкли за много веков к такому большому количеству йода, как к яду. Во-вторых: такое массовое использование йода, страшные дозировки давно привели бы к массовым болезням, однако массовые болезни происходят не от йода, а от нехватки микроэлементов, нехватки витаминов, снижение качества продуктов, неправильного их потребления, экологическими причинами.
А реклама только йодопрепаратов действительно глупа и имеет коммерческие цели. А как Вы понимаете, фармакологическая индустрия очень богатая и никто не будет отказываться от этих денег. Даже академикам "затыкают рот", как это делалось и делается.
Ругать врачей бессмысленно, так как они делают, как их научили. Не каждый способен противостоять догмам.

Здравствуйте, Михаил Михайлович!
Не так давно на сайте medlinks.ru я опубликовала вопрос как гость, было несколько ответов, потом тишина. Сегодня я глянула опять - нашла ваше сообщение. Спасибо за интересную мысль, это интересно.
Можно ли будет с вами обсудить мои проблемы напрямую, по е-мейлу?
Как я поняла, вы занимаетесь также эндокринологией?
Алевтина
Спасибо, буду благодарна за ответ.
Кстати на том сайте ваш линк дан с ошибкой :-(

Лариса,если Вы пришлете на эл.адрес подробности о Вашем ребенке и результатах обследования,то может я помогу Вам хотя бы советом.О том, что существует беспредел эндокринологов,всем известно,но сломать существующий порядок удастся навряд ли.Так что надейтесь на свой разум и логику и на помощь толковых людей. С уважением,Михаил Михайлович.

Может и не по теме - но чтотворят ЭНДОКРИНОЛОГИ. Ребенку 10 лет. АИТ, эутиреоз. в семье наследственность (АИТ, гипотиреоз.) Назначен ЙОДОМАРИН-200 каждый день. Дитё дуреет. В прямом слысле. Лучший ученик начальной школы после према таблетки становится неуправляемым психопатом с дивиантным поведением. Стоит только отменить - через день, два - тот же милый, классный пацан. На все вопросы главный эндокринолог города орет, что мы типа "некомпетентны", "делайте, что сказано". Убила бы эту дуру. Пардон. Сами отменили. Пьет L-тироксин 25. И куда дальше не знаю.

Учитывая , что почти всех моих оппонентов почему-то в первую очередь интересует, зачем я, простой врач ультразвуковой диагностики, замахнулся на тему йодного дефицита и йодной профилактики, я дополню текст тем, чего нельзя было использовать в рамках очерка.
Во-первых, я всегда считал, что каждый врач имеет право думать и высказываться на любую медицинскую тему, даже если играть приходится и не по тем нотам, что признаны в мире ученых.
Во-вторых, это самая медицинская тема, так как щитовидная железа играет одну из самых заметных ролей в обмене веществ, а значит и в функции всех органов человека.
В-третьих, Ваш покорный слуга более 30 лет проработал практическим терапевтом и, не обитая в чиновничьих кабинетах, не научился кривить душой и соглашаться с общепринятыми концепциями, если они не подтверждаются фактами и жизненным опытом.
В далеких шестидесятых годах я верил в байки о недостатке йода в природе и даже отвечал за раздачу антиструмина школьникам г. Иркутска. Но тогда мы ежемесячно собирали мочу у детей для исследования йодурии и часто по этим результатам нам сообщали фамилии детей, кому не показано применение этого препарата. Не улыбайтесь, господа академики, теперь я знаю, что медиана йодурии не является критерием обеспеченности йодом отдельного организма, и не потому что вы организовали беспримерный марафон по этой теме в дискуссиях, а на собственных выводах. Тогда мы просто выполняли все пункты известного Постановления Правительства, текст которого многие поклонники йода даже не читали. Во всяком случае в то время врачи пытались хоть как-то оградить детей от нежелательных последствий массовой йодной профилактики.
Спустя некоторое время мне пришлось, как главному терапевту района, сдавать годовые отчеты по эндокринологии. Прекрасно помню, как областной эндокринолог отказывался принимать у районных специалистов цифры только потому, что в них показывалась высокая заболеваемость болезнями щитовидной железы. Была негласная установка чтобы показатели за этот год были лучше, чем в прошлом году, иначе придется отвечать за плохую организацию массовой и групповой йодной профилактики. В свою очередь у областного специалиста по тем же критериям принимался отчет в крайздравотделе, а у тех- в Москве. И так из года в год здоровье населения становилось «все лучше и лучше». Прав был А. Вайнер, сказавший когда-то, что статистика - это наглая ложь(А уж советская и подавно). И вот этими-то статистическими данными теперь размахивают наши ученые, доказывая, что в советское время, благодаря всеобщей йодизации населения, с эндемическим зобом было почти покончено, но помешала Перестройка! Оказывается, не только нам Перестройка помешала осуществить этот подвиг, но и всему миру, который так и не справился с задачей ликвидации йоддефицитных заболеваний. Некоторые руководители здравоохранения получили в свое время за этот труд медали, а многие защитили диссертации и защищают до сих пор, рьяно оберегая свои кормушки.
Мне кажется, что непрофессионал М.Зурабов больше принесет пользы здравоохранению, чем маститые ученые в ранге министров. Некоторые авторитеты от медицины и сейчас пытались помешать вводимым переменам, предлагая не участковым врачам повышать зарплату, а всем сестрам раздать по серьгам, и было бы , по их мнению, все в порядке (то есть топтались бы на том же месте). Именно они, наши академики, привели к тому, что участковые терапевты превратились в диспетчеров, направляющих больных к эндокринологу, кардиологу, урологу, на анализы, рентгенографию, УЗИ, ничего сами не решая и ни за что не отвечая. Почитайте амбулаторные карты, Вы найдете там диагнозы узких специалистов без какой-либо связи одного с другим, назначения, противоречащие всем правилам, например анаприлин от повышенного АД при явном гипотирозе или модные дорогостоящие препараты от атеросклероза и ишемической болезни сердца при повышенном уровне холестерина по той же причине. Маммологи давно отказались от лечения мастопатии препаратами йода, но в поликлиниках малых городов и районов эта прекрасная часть женского тела отдается почему-то на откуп онкологам, которых совершенно не интересуют причина гормональных изменений и наличие сопутствующих заболеваний, в результате чего женщины годами принимают раствор йодистого калия или биодобавки с йодом. На днях на моем приеме была женщина с патологией печени в связи с приемом в течении двух лет препарата АЕВИТ. Лечение назначил врач-онколог по поводу мастопатии, заявив при этом, что принимать его придется до конца жизни. Как я должен был поступить в этом случае: отменить прием аевита и сказать, что этого делать нельзя - это значит нарушить этику советского врача (неэтично дать понять больному, что тот врач просто дурак), а если ничего не сказать, то больная попадет в руки еще одного специалиста - инфекциониста, потому что исключить вирусный гепатит может только он, а если все анализы окажутся нормальными, дело закончится назначением других препаратов и биодобавок, но об истинной причине патологии никто даже не подумает, так как нельзя вторгаться в чужую епархию. Причем лечатся наши больные за свой счет, а для того, чтобы государство взяло на себя оплату результатов врачебной безответственности, достаточно признать больного инвалидом. Количество льготных рецептов увеличивается в разы, списки препаратов растут, а фармацевтические кампании жируют. Терапевт же не может вмешаться в процесс, даже если захочет, потому что существует монополия специалистов, хотя и негласная. Эндокринологи и многие другие специалисты презрительно относятся к возможностям участковых терапевтов. В чем-то они правы, но ведь сама система привела к дефектности участковой службы, так давайте хотя бы с повышения зарплаты, а значит и ответственности, исправлять положение.
Я, как врач ультразвуковой диагностики, имею уникальную возможность одновременно исследовать щитовидную, молочные железы, сердце, печень, почки, органы женского малого таза, наблюдать больных в динамике многие годы, делать определенные выводы и подсказывать врачам оптимальные варианты лечения. Знаю, что большинство врачей УЗД работают по системе «чего изволите?» и не задумываются о том, принесет ли пользу исследуемому их работа. С самого появления этой службы врачи УЗИ превратились в мальчиков на побегушках. Уролога интересует наличие камней в почках, гинекологу нужно подтверждение диагноза «аднексит», хирург ищет камни в желчном пузыре и т.д. В этой мелочевке проходит все рабочее время и, как ни странно, все остаются довольными. Многих устраивает положение «серой мышки», когда никому не мешаешь и остаешься на хорошем счету у адмиистрации. Этим и дискредитируется роль врача, призванного с помощью современной техники быть на переднем фронте диагностики и подтягивать к нему других лечащих врачей. Отсюда и возникают вопросы у моих читателей: а зачем ему это надо, разве нет других проблем, более важных для врача УЗД ?
А в прочем, других отзывов от авторитетных ведущих специалистов я и не ждал, так что пусть каждый решает эти вопросы по- своему, не хочу никому навязывать свои принципы и ставлю в дискуссии точку.