Оглавление

Следующий раздел >>

Раздел 9. Существует ли передозировка йода ?

В последнее время в отечественной литературе, как адресованной специалистам, так и научно - популярной, вновь поднимается вопрос о потенциальных рисках, связанных с массовым йодированием соли, включая возможные последствия «передозировки»   йода и токсичности йодата калия...

 Эксперты ВОЗ предложили считать безопасную дозу йода менее 1000 мкг в сутки... Для выработки данного критерия использовали наиболее ранний побочный эффект, наблюдаемый при избыточном потреблении йода,- повышение концентрации ТТГ в крови. Этот показатель составил 1100 мкг для взрослых старше 19 лет, включая беременных и кормящих женщин[Герасимов Г.А.,2004].

Из этого текста можно понять, что в больших количествах йод снижает функцию ЩЖ : « Для выработки данного критерия использовали наиболее ранний побочный эффект, наблюдаемый при избыточном потреблении йода - повышение концентрации ТТГ в крови»[6] , но если верхний уровень нормы ТТГ принять за 2,5 мЕд/л , а не 4,0 , как принято сейчас, то и безопасная доза йода должна уменьшиться в 1,6 раз , то есть до 625 мкг. Не зря же Фадеев В.В. сказал , что если это случится , то это «может стать поворотным моментом в развитии данной отрасли эндокринологии» [ 41]. Что же понимается под токсическим действием на организм йода?  Оказывается, количество микронутриента, при введении которого развилась дегенерация оболочки глаза, превышало максимально допустимую норму йодата для человека в 300 раз [6]. Но речь - то идет не только о йодированной соли ! Йод попадает в организм любыми путями, и если в достаточно большом количестве, то суточная доза из йодированной соли всегда может стать той рукавичкой, которая, будучи брошенной на тяжелый воз, останавливает лошадь.

Обратимся к истории. Еще во второй половине Х1Х века йод начали активно использовать для лечения ЩЖ, а затем и при многих других патологиях. Йод приобрел славу панацеи , но

Такая эйфория от открытия удивительных свойств йода обратилась ему явно не на пользу. Йод начали применять без разумных на то оснований. Больные носили кристаллы йода в ладанках. Неоправданное и неправильное применение йода, в ряде случаев со смертельным исходом, дискредитировали препарат [35].

Новую  волну всеобщего признания йода принесла война. Единственным антисептическим средством, применявшимся на протяжении ряда войн , была настойка йода. И в мирное время все, кто попадал на операционный стол , подвергались тщательной обработке тем же средством. Во всех аптечках на случаи травм , порезов , просто дома , в холодильниках , прикрытые кое- как резиновыми пробочками , хранится 5% настойка йода. Чем всегда до последнего времени обрабатывали руки перед операцией хирурги , акушеры - гинекологи , операционные сестры , студенты - медики ? Большая часть населения хотя бы раз подвергалась исследованиям с применением рентгенконтрастных средств , содержащих йод в количестве , превышающем суточную норму в 150 000 раз. В 5 каплях раствора Люголя , которым смазывают детишкам горло , содержится 180 мг йодидов или 1000 суточных норм. При  нанесении йодной сетки на кожу от всевозможных заболеваний используется  около 3 грамм настойки (15 000 суточных норм). А недавно бывший в моде «синий йод» ?

  5 октября 1999 г было подписано Постановление Правительства РФ, утвердившее стандарт , согласно которому в пищевую соль вносится в среднем 40 мг на 1 кг йодата калия. Значит, для покрытия суточной потребности человеку достаточно добавить в пищу 3 - 4 гр соли, однако несмотря на  то , что «ВОЗ рекомендует использовать не более 6 г поваренной соли в день»[6] , у нас допускается применение до 9 - 10 г , не считая соли, используемой для промышленного изготовления колбас и других копченостей. Все большее количество региональных властей докладывают о  начале выпуска йодированных молока и хлеба с учетом опять - таки суточной потребности. Предприниматели  для улучшения внешнего вида карбоната вываривают его в растворе йода. Кто контролирует все это?  Давно ли детишек в школьных и дошкольных учреждениях буквально травили антиструмином , содержащим 1000 мкг йода в одной таблетке (хоть доза расчитывалась на неделю , но всасывалось это  «максимально допустимое» количество в первый же день приема) ! Сейчас этого нет , но педиатры назначают поливитамины с йодом , йодактив , йодомарин и даже пищевые добавки с никем не контролируемым количеством йода « с профилактической целью» и опять - таки ссылаются на необходимую суточную норму.

    В одной из уральских газет было опубликовано интервью, взятое корреспондентом И.Моргулес у главного эндокринолога  Челябинской области И.Д.Левита. Не могу не привести из него выдержку:

    И.Д. Левит: достаточно одного грамма сушеной морской капусты, чтобы зарядить свою ЩЖ йодом на год.

    Корр: А та морская капуста, что в консервах? Ее сколько надо?

   И.Д.Левит: Можете съесть два - три гарнира из нее в течение года.

   Корр: Какие гомеопатические дозы в питании! Так, выходит, проблемы нет ?

   И.Д. Левит: Проблема заключается в том, что люди сами не заботятся проследить за тем, чтобы в их организм вовремя попало нужное количество йода. Причем именно нужное, не больше, потому что избыток йода куда вреднее, чем недостаток. Очень страшно передозировать йод.

   Корр: Опять не лучше...

   И.Д.Левит: При избытке йода образуется такое заболевание. Как аутоиммунный тиреоидит, то есть хроническое воспаление ЩЖ , бороться с которым куда сложнее, чем с эндемическим зобом... Поэтому мы просим не слушать тех знахарей, которые предлагают травы, содевжащие большое количество йода, людей, предлагающих вам йод в каплях, содержащих в тысячи раз больше йода,чем полагается.

 Комментарии к сказанному излишни , лучше сказать невозможно ! Но уважаемый Иосиф Давыдович, разве Вы не знаете, что в роли этих знахарей теперь выступают люди с высшим медицинским образованием? У многих врачей интерес коммерческий : можно заработать 10%  от реализованных с их помощью препаратов йода, другие верят, что передозировка йода невозможна, так как йод в составе таблеток связан с белком, и печень сама выбирает, сколько его необходимо организму, а сколько надо вывести наружу без изменения. Но большинство честных врачей просто не задумываются, способны ли их назначения повредить ЩЖ , их этому никто не учит. Судите сами:

n   нарушение ритма сердца является одним из признаков патологии ЩЖ [4]. Что при этом назначает кардиолог?  В 70 случаях из 100 это будет амиодарон (кордарон), состоящий на 37,2 из йода.  «При обследовании больных, получающих амиодарон, количество йода в плазме крови в 25-40 раз превышало норму [28];

n   отечность лица и туловища - основной признак гипотиреоза, но врач - уролог для исключения пиелонефрита обязательно назначит внутривенную урографию с применением йодсодержащего контрастного вещества, причем даже детям;

n  онкологи, гинекологи, ЛОР- врачи, пульмонологи, физиотерапевты  - нет таких специалистов, которые бы не увлекались назначением йодистых препаратов. Давно ли были так популярными у терапевтов МЕКСАЗЕ, МЕКСАФОРМ, ЭНТЕРОСЕПТОЛ, ЯТРЕН , основными действующими веществами которых является йод [21] ?

В.В.Фадеев (2005) пишет, что среди всех случаев первичного гипотиреоза не менее трети приходится на ятрогенный гипотиреоз [40].Неправда, таких случаев гораздо больше ! Особенно если учесть назначение лекарственных препаратов, не имеющих непосредственного отношения к йоду, но так или иначе снижающих его всасывание, гормонообразование, подавляющих функцию ЩЖ. Это b-блокаторы [3], холестирамин, сульфат железа, соевые белки, антациды, содержащие гидроокись алюминия [34], ацетилсалициловая кислота и салицилаты [3,8], эстрогены, пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, фенобарбитал, бромиды [7].

Оглавление

Следующий раздел >>

Автор очерка Горенский М.М.