Раздел 4. Подробнее о роли печени. |
|
|
·Расстройство деятельности печени и
желудочно-кишечного тракта может приводить к дезорганизации метаболизма гормонов
и к ослаблению реутилизации йода, создавая тем самым состояние относительной
йодной недостаточности...Около девяти десятых йода, находящегося в организме,
многократно не используется в повторном биосинтезе тиреоидных гормонов [ 36]. ·Регуляция обмена веществ ( в том числе
основного обмена) при эутиреоидном зобе через регуляцию уровня тиреоидных
гормонов в крови фактически выполняется не ЩЖ, а печенью[ 13]. ·В большинстве случаев при заболеваниях
печени наблюдается эутиреоидное состояние, хотя результаты стандартных
функциональных проб могут вводить в заблуждение...При алкогольной болезни
печени повышение уровня ТТГ и свободного Т4 сочетаются с
нормальным или низким содержанием Т3...Снижение уровня общего и
свободного Т3 соответствует степени повреждения печени [49 ]. ·В России наблюдается рост
заболеваемости гепатитом С (3,2 на
100 тыс. населения в 1994г. и 19,3 в 1999г). Показатели заболеваемости острым
гепатитом В остаются на высоком уровне ( 42,5 на 100 тыс. населения в 2000г)[ 47]. ·Естественно, эти данные официальной
статистики являются далеко неполными, так как большинство случаев острого
гепатита В протекают без желтухи, с минимальной клинической симптоматикой и
не попадают в поле зрения врачей. По данным разных авторов, на один случай
острого гепатита В, сопровождающегося желтухой, приходится 4-10, протекающих
без желтухи...Наиболее опасной группой риска при этой инфекции являются
подростки и молодые люди. Заболеваемость среди этого возрастного контингента
превышает заболевания прочих возрастных групп более, чем в10 раз [ 26]. Эти угрожающие цифры касаются только
выявляемых в настоящее время гепатитов типа А,В и С. А что будет, когда мы
научимся выявлять типы D,Е,F и G ?
А если наша статистика станет наконец достоверной? К сожалению, терапевты
сейчас имеют смутное представление о распространенности гепатитов, как
вирусных, так и аутоиммунных, лекарственных, гепатозов, имеющих ключевое
значение в диагностике любых заболеваний, в том числе и патологии щитовидной
железы. Что уж говорить об эндокринологах... |
|